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行业新闻
RFID医疗妙用纷陈
2008/7/15 15:47:43
    采用RFID提升用药与开刀安全,在医疗领域已热烈展开,过去也介绍了不少台湾的应用案例,除了台湾之外,世界各国的医疗机构对RFID的应用也不断出现,这些国外的案例不仅为台湾的医疗领域带来了崭新的应用创意,同时也让病患的安全更有保障。
   在安全的强烈需求下,医疗业界使用RFID的脚步这2年走的既快且广,就台湾而言,目前已有基隆长庚、北医、康宁、秀传等医院,导入程度不一的RFID系统,在国外的医疗领域,RFID的应用也越来越广,包括欧、美、亚洲等国,都有异于台湾的各种应用。

    医疗疏失不绝于耳 RFID建置有其必要
    在全球各地,医疗纠纷都在这几年掀起高峰,台湾方面从卫生署的医事鉴定委托件数从1987年的147件一路攀升,到2001年已有406件,2005年这个数字仍居高不下,就原因来看,占比例最高为医疗不良的24%,手术相关问题次之,占15%,至于全球,世界卫生组织调查,全球流通的药品中,有超过10%的伪药,未开发国家更超过40%,全球伪药的金额超过3,200亿美元,此外,配错药问题也困扰着医疗业界,美国每年因此而造成1兆美元的损失,英国每年则因此造成7万2,000人死亡,显见药物识别问题的解决,已刻不容缓。
    就目前RFID在医疗领域的应用,药物识别已占有最大应用比例,医疗院的药物管制有所谓的「三读五对」方式,三读意指药盒、药袋、药杯中,药品因存放位置改变而必须进行的确认,五对则是就病人、时间、药名、剂量、途径等5项数据比对,这三读五对都可藉RFID来提升正确度。
    例如医生开立处方后,将处方信息加载RFID卷标并交由病患领药,另一方面医生的处方数据也会同时传送到药局,药务士配药时,药盒上的RFID系统会主动提醒药物的正确与否,当药物配好后,柜台上的RFID系统也会再次比对领药者的RFID卷标数据与药物是否吻合。
    另外在伪药防治上,除了条形码已被规范到药品包装外,利用RFID来作为药品生产履历,也已被美国食品药品管理局(FDA)定为打击伪药的方案,让药品的来源、流通渠道得以验证其合法性,生产履历在食品业界已有实际应用案例,要转移到医疗产业难度不高。
    RFID也用来作为特殊药品的管制,对于部分药品,药盒上的读取器有其限制,必须读取到核可的标签,才会打开药盒,而护士巡房用的药品推车,也被建上RFID系统,藉由RFID可以控管、纪录护士的用药情形,病人用药的时间也会被纪录在RFID系统中,作为日后医疗依据或产生纠纷时的评断证据。
    医院建置RFID系统用来管制药品外,也将之延伸到其它应用,如资产管理、废弃物追踪、开刀人员辨识等,这些应用在之前都有介绍,接下来就其它国家的案例来看RFID在医疗产业的可能应用。
   
    吃错药问题大 药品管制仍是各国应用主流
    就应用分类来看,药品管制仍是各国将RFID在医疗的主要应用,包括韩国、印度、意大利、美国、英国等皆为如此,韩国主要是用来作为打击伪药,其Unimed Pharma将RFID标签贴在柜台销售药品上,每年预计使用的标签为100万个,韩国的RFID防堵伪药项目,在2004年9月启动后已见成效,8周内进行了1万3,500个药品的运送、追踪、追溯,接下来将从该项目中汲取经验,扩大应用。
    印度的RFID药品管制则是因应Wal-Mart的要求而生,主导者是印度第二大药厂Ranbaxy Pharmaceutical,该厂将RFID标签建置在麻醉药与止痛药上,利用RFID来检视药品的保存期限,当使用期限接近时,读取器会警告管理者,将货品送回制造商进行销毁,接下来Ranbaxy Pharmaceutical预计将整合ERP、WMS等系统。
    意大利的Spallanzani医院将RFID芯片植入病患体内,这套系统由VeriChip公司进行读取器制造与系统整合,芯片体积为11毫米,使用的频段为125∼135KHz,植入病患的手臂脂肪层后,可使用20年,该程序经过美国FDA核可,用以掌握病患的医疗纪录与用药情形,当病患发生紧急事故后,医疗团队可在第一时间读取病人状况加以诊治。
    美国医疗业的RFID应用相当广泛,除了药品管制外,婴儿房的管理、失智老人的保护、急诊室病患、输血袋的控制、资产的管理,都已有应用实例,除此之外,比较特别的例子是假牙与特定齿模的制程管控,美国系统整合商Dental@x USA,将RFID芯片置入齿模,在制造过程,该托牙床规格会被纪录在芯片中,制造过程中的每个步骤如使用材质、颜色、材料批号、制造日期等,都会被写入芯片中,为了保护病患,当齿模制造完成后,芯片中的数据将被封锁,并转移到病患持有的智能卡或其它书面载体,日后只要持读写器便可读出该齿模数据,如此一来可有效控管假牙与齿模的质量。
   
    善用RFID 掌握输血、样本血液质量
    法国将RFID应用到输血袋上,为了确保质量使之不易产生不良变化,血液必须处在一定温度下,因此French Blood Agency Chemovigilance与系统厂商Technopuce合作,这种应用必须将RFID芯片与温度感应器结合,血液被抽取出来之后,即将芯片与感应器贴附于血袋上,在运送、仓储时,感应器所测得的温度都会被纪录在芯片中,该血液被使用前,可透过读取器看到所有的温度纪录,藉此判断质量,除了法国外,德国的KSW Microtec也采用相同系统。
    英国也将RFID应用在血袋上,不过并非输血用途,而是用来作为身分识别,Portsmouth General Hospital将血液样本与血袋均贴上RFID标签,藉此降低血袋误取的产生,并可将低人工成本,Portsmouth
General Hospital认为,如果英国能全面使该机制,每年可省下10亿欧元的成本,另外英国的郡立医院也将RFID系统用在资产管理,一改过去的公文纸张作业,利用RFID来管理各类设备的租借。
    日本将RFID用在试管观察上,Hitachi公司将天线设计在硅芯片上,不需再另外的天线或芯片,RFID芯片设置在试管后,放入试管盒中,盒层底部装置有读取器,藉此扫描试管情况,降低人工观察的时间,这套系统目前仍在实验阶段,96个试管的读取时间为20秒,将以10秒为目标迈进。
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